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男子主動脈剝離險喪命 竟然是這原因
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42歲男子阿弘晚上因天冷喝上加水的茅台酒30cc,又為了增加身體的暖度,一時興起閉氣在地上劇烈做伏地挺身運動,在第五下起身之際,感覺胸口一陣撕裂感。之後出現胸痛、躺下無法呼吸、胸悶、冒冷汗等不適,經由他院轉送至彰化基督教醫院急診就醫,到院時血壓一度飆到224毫米汞柱。經電腦斷層檢查後發現罹患A型主動脈剝離。在彰化基督教醫院心臟血管外科主任陳映澄醫師及其心臟外科團隊及時手術後,將男子由鬼門關拉回來,目前已經順利出院返家休養。
A型主動脈剝離需要緊急手術
主動脈剝離主要分成兩大類:A型與B型主動脈剝離;A型主動脈剝離定義上是升主動脈出現病兆,若無則屬於B型。A型主動脈剝離患者需要緊急開胸做升主動脈置換手術,倘若未及時手術或延誤救醫,患者48小時內死亡率往往超過50%。B型在治療上則以藥物保守性治療為主,當B型主動脈剝離出現併發症時,則考慮施行主動脈大支架手術。
高血壓為主要的危險因子之一
根據醫學期刊與主動脈剝離治療指引中,高血壓為主要的危險因子之一。陳映澄醫師表示,許多民眾往往輕忽自身的身體狀況,而將自己暴露於危險之中。有研究報導指出,劇烈的無氧運動會使身體收縮壓上升30~40毫米汞柱,甚至舉重選手在舉重時可能造成收縮壓瞬間上升至300毫米汞柱以上,進而造成主動脈剝離的案例報告。
運動確實可以降低血壓
彰基健康促進中心主任劉晏孜醫師表示,衛教高血壓患者時,常建議患者要運動,研究顯示運動確實可以降低血壓,但前提必須是適當且規律的有氧運動,若是運動過度激烈或是時間過長,都可能讓原來就患有高血壓的患者把自己暴露在極大危險之中。
運動過度反而造成傷害
一般廣為周知的心臟疾病為急性心肌梗塞,然而一樣會出現胸痛、胸悶等症狀的主動脈剝離,同樣具有極高的死亡率,不容輕忽。適時且適切的運動是必要的,但是民眾如果本身具有高血壓、主動脈瘤等疾病家族史、或本身為「馬凡氏症候群」的患者,就必須要更加嚴格注意自己的身體狀況,以避免過度運度造成自身的傷害。
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